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一天大便十多次，
也是病？
医生提醒，
直肠癌早期症状要警惕！
一天大便十多次 竟是患了直肠癌
李大爷今年81岁，家住包头市固阳县，两年前，李大爷就出现了大便次数增多、有便不尽感且大便形状变细等症状，除此之外并无腹胀腹痛、腹泻便秘、恶心呕吐、尿频尿急等其他不适症状，排气也算正常，因此并未引起重视。直到两个月前，李大爷大便次数增多、便不尽感严重，有时一天要便十几次，他才觉得有问题，于是家人带他到当地医院就诊。
由于李大爷年事已高，当地医院未能给予肠镜检查，辗转市区一家医院后，也仅仅做了直肠镜（肛门镜）检查，虽能明确直肠肿瘤，却因心肺功能差未能行肠镜检查，不能全面了肿瘤情况，很难进行后续治疗。
为寻求进一步治疗，2024年末，李大爷在家人的陪伴下来到包头市肿瘤医院，住进胃肠肝胆外科。
“我当时给患者做了指诊，距肛门口三四厘米的地方能摸到肿瘤，呈环状，摸不到上极。”胃肠肝胆外科副主任医师王亮解释，受肿瘤影响肠管变细，李大爷才会出现大便次增多、形状变细、便不尽感等症状，这是肠道不全梗阻的表现，随着肿瘤的进展，李大爷最终会出现肠道的全完梗阻，无法进食、无法排便。
展开剩余69%收治入院后，胃肠肝胆外科为李大爷完善了包括肠镜检查在内的相关检查，一天两包烟的李大爷不仅肺功能差，心脏也有问题。“以患者的心肺功能肠镜麻醉也存在风险，我们还是做了，把整个肠道看了一遍，取了活检做病理。”王亮介绍，病理提示为直肠溃疡型中分化腺癌，早期。
多学科保驾护航 超低位保肛成功
“做手术吧！不管什么结果，我们都认！”家人考虑到李大爷的直肠癌是早期，手术效果好，一旦错过治疗时机，后期病情进展肠道完全梗阻，老人将无法进食、无法排便，会更遭罪，便要求李敬带领的胃肠肝胆外科团队“拼一把”，而手术的前提是：保肛！
“一般来说，肿瘤距离肛门口低于5厘米的直肠癌，为了达到根治效果，往往无法保留肛门而需要进行永久性结肠造口。肛门是人体消化道废物排泄的‘最后一关’，如果切除肛门，术后患者将长期背着‘大便袋’，给生活带来极大的不便和困扰。”王亮介绍，李大爷的直肠肿瘤距离肛门口不到5厘米，加之年纪大心肺功能差，保肛手术充满了挑战和难度。
为制定最佳的治疗方案，李敬团队进行了充分的术前讨论和评估。
胸部肿瘤内科、消化肿瘤内科、手术麻醉科……一波一波会诊，一步一步评估，一点一点调整，将李大爷的各项身体指标调整到最佳状态。
手术过程
在制定详细手术方案及完善的术中应急预案后，2024年12月23日，李敬率团队如期为李大爷实施腹腔镜直肠癌根治术。
与常规手术不同的是，为手术保驾护航的不仅有麻醉手术科室的专家们，肿瘤综合内科、消化肿瘤内科的专家也走进手术室，所有人都紧盯李大爷的各项生命指标，随时评估，调整用药，确保手术安全。
术中，李敬团队凭借对解剖部位的准确认知，在肛门这一狭窄的空间内精准操作。肿瘤巨大，内镜切除难度大、风险高，加之患者年纪大、心肺功能差，手术必须快、稳、准。“术中发现肿瘤侵犯了左侧盆腔壁，我们都给切干净了。”王亮介绍，手术进行了4小时，非常成功。
术后病理提示：直肠溃疡型中分化腺癌，大小约7×5.5厘米；周围黏膜伴增生性息肉，癌组织侵及浆膜下纤维脂肪组织，无淋巴结转移，病理分期：pT3N0。
术后，李大爷的肺感染、胸水、低蛋白、营养不良等问题一一得到纠正。
目前，李大爷恢复顺利，排气排便正常，已康复出院。
温馨提醒：警惕直肠癌早期症状
王亮介绍：直肠癌早期无明显症状，肿块破溃形成溃疡或感染时才出现症状，如果出现便意频繁、排便习惯改变、排便不尽感，大便变形、变细、表面带血或粘液、脓血便等症状，需及时就医排除直肠癌。
有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎症性肠病者为直肠癌高危人群，建议自40岁开始每年参加直肠癌筛查。
内蒙古日报·草原云记者：王坤股票融资交易费用
发布于：北京市